24 岁男性打球受伤后张口困难，如何诊治？
年龄:24 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 病情描述: 5年前打球下巴吃了一记重肘后张口就有困难，类似被卡住一样（右耳处），但是用力顶过就能正常张嘴（“咔”声）。当时并不疼痛，没有在意。今年年初开始症状有变化，张口时的阻力更大了，并开始出现疼痛感，现在更甚，已不能张口到最大，疼痛加剧，乳已卡死了一样，声音也变得细碎，右边有紧绷感。平时咀嚼习惯右边。在本地医院门诊处看过，医生开了几样消炎药，吃完后没有得到缓解。 你想解决什么问题：请问医生，我的情况是否严重，具体需要做些什么检查。现在很不安心，怕病变什么的。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 在本地医院门诊处看过，医生开了几样消炎药，吃完后没有得到缓解。当值医生用手检查两边脸型，说是颌骨没有损伤，没叫我去拍片，开了消炎药就让走了。 生育:否 过往史:饮酒3年
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回答1
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欧尧 主任医师
南方医科大学口腔医院
三级甲等
口腔颌面外科
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24 岁男性，5 年前打球致下颌受伤后张口困难，近期症状加重且疼痛。可能的原因包括下颌关节损伤、炎症、肌肉问题等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 下颌关节损伤：受伤可能导致关节结构异常，如关节盘移位、髁突骨折等。可通过 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查明确。治疗可能需手术复位或修复。 2. 炎症：长期的损伤和不当使用可能引发关节炎症，如滑膜炎、关节炎。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能减轻炎症和疼痛。 3. 肌肉问题：咀嚼习惯偏向一侧可能导致一侧肌肉紧张或痉挛。物理治疗如热敷、按摩、针灸等有助于缓解肌肉紧张。 4. 关节脱位：严重的损伤可能导致关节脱位，表现为张口受限和疼痛。复位后需固定一段时间。 5. 心理因素：长期的疼痛和张口困难可能引起焦虑等心理问题，影响恢复。必要时需心理干预。 总之，这种情况需要引起重视，建议尽快到正规医院的口腔科或颌面外科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-12-05 07:51
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