对于 38 岁男性中度焦虑抑郁患者，服用美抒玉每晚一片效果不好时能否加量，需要综合考虑多个因素，包括病情严重程度、药物耐受性、有无合并其他疾病、个体差异以及治疗时间等。 1. 病情严重程度：若焦虑抑郁症状仍明显影响生活和工作，可能需要调整药物剂量。但要重新评估症状表现，如焦虑情绪的频率、强度，睡眠和食欲状况等。 2. 药物耐受性：观察患者在服用当前剂量美抒玉期间有无明显不良反应。若耐受性良好，加量的安全性相对较高；若已出现不良反应，如头晕、嗜睡等，加量需谨慎。 3. 有无合并其他疾病：如同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，会影响药物的代谢和疗效，进而影响加量决策。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同。遗传因素、身体代谢能力等都会影响药物的效果和所需剂量。 5. 治疗时间：一般来说，药物发挥最佳疗效需要一定时间。如果服用时间较短，可再观察一段时间；若已足够疗程仍效果不佳，可考虑调整。 总之，美抒玉是否加量不能简单决定，需要综合多方面因素，并在医生的指导下进行。患者应积极配合医生，如实反馈自身情况，以便制定最适合的治疗方案。同时，焦虑抑郁的治疗还包括心理治疗、生活方式调整等综合措施。