右侧颞极蜘蛛网膜囊肿是一种良性的脑部病变，可能由先天发育异常、颅脑损伤、炎症等引起。治疗方法包括保守观察、药物治疗、手术治疗等。对于 86 岁的患者，治疗方案的选择需要综合考虑患者的身体状况、囊肿的大小和症状等因素。 1. 保守观察：如果囊肿较小，患者症状轻微或无症状，可定期进行头颅影像学检查，如头颅 CT 或 MRI，监测囊肿的变化。 2. 药物治疗：若患者头痛明显，可使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛。若存在炎症，可使用抗炎药物，如地塞米松、泼尼松等。 3. 手术治疗：当囊肿较大，引起明显的神经症状，如肢体麻木、无力等，且患者身体状况允许时，可考虑手术治疗，如囊肿切除术、囊肿分流术等。但手术风险相对较高，需要谨慎评估。 4. 中医治疗：在某些情况下，可尝试中医调理，如针灸、中药等，以改善患者的症状。 5. 康复治疗：对于肢体麻木的症状，可进行康复训练，如物理治疗、运动疗法等，促进肢体功能的恢复。 总之，对于 86 岁女性右侧颞极蜘蛛网膜囊肿的治疗，需要综合权衡各种因素，选择最适合患者的个体化治疗方案。同时，患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的利弊。