HIV 感染且多种疾病患者能否做股骨头置换手术
2024-12-02 15:35
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股骨头置换手术
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
左侧股骨头骨折
曾经治疗情况和效果：
这边的医生不接收病人，因为病人感染HIV病毒，患有脑炎左侧上肢不能动，并且患有肝炎，白细胞数值只有2700，所有不能吃国家提供的抗病毒药物！现在左侧股骨头骨折，想先做股骨头置换手术！CD4只有35！
想柯大夫帮您解决什么问题：
能否手术！？
化验、检查结果：
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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对于感染 HIV 病毒，同时患有脑炎、肝炎，白细胞数值低且 CD4 水平低的患者能否进行股骨头置换手术，需要综合考虑多方面因素，包括患者的免疫状态、病毒控制情况、身体整体机能、手术风险以及术后康复可能性等。 1. 免疫状态：HIV 感染会削弱免疫系统，增加术后感染风险。CD4 只有 35 提示免疫功能严重受损，可能影响伤口愈合和抗感染能力。 2. 病毒控制：未得到有效控制的 HIV 病毒可能导致病情恶化，影响手术预后。 3. 身体机能：患有脑炎和左侧上肢不能动，会影响术后的康复训练和生活自理能力。 4. 手术风险：白细胞数值低增加了感染和出血的风险，肝炎也可能影响肝脏的代谢和解毒功能。 5. 术后康复：综合身体状况不佳，可能难以承受术后的康复训练，影响手术效果。 综上所述，此类患者进行股骨头置换手术具有较高风险，但并非绝对禁忌。需要多学科专家进行详细评估，权衡手术的利弊，制定个体化的治疗方案。
2024-12-03 01:09
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