怀孕后甲功异常，药量是否需调整
2024-12-04 17:54
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我现在的状况是否需要调整药量
8月28日末次月经，10月初发现怀孕，10月20好测甲功1 T3、T4正常TSH3 0.001（正常0.38-4.34），在协和看内分泌大夫建议减药3/4隔天1片，因为怕影响孩子一直吃1片，11月11日复查甲功2，游离T3\T4和总T3正常 总T4 15.7偏高（4.3-12.5）TSH3 0.011。2010年9月份查出甲亢，吃赛治10天严重药物过敏，2011年1月协和核医学做了碘131，4月份左右发现甲减，之后一直吃1/4片优甲乐，在7月25左右测T3\T4正常 TSH 6.9， 从8月1好起将药量加到1颗，8月28日末次月经。我现在的状况是否需要调整药量，T4高对孩子好不好，因为碘131后TSH未测到正常值就怀孕对孩子是否有影响？
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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怀孕后出现甲状腺功能异常，是否需要调整药量，要综合多方面因素，如既往病史、当前甲功指标、孕期阶段、药物反应及胎儿发育情况等。 1.既往病史：患者曾患甲亢，经碘 131 治疗后转为甲减，有明确的甲状腺疾病治疗史。 2.当前甲功指标：目前总 T4 偏高，TSH 仍未达标，这对评估药量调整有重要意义。 3.孕期阶段：不同孕期甲状腺激素需求不同，早期和中晚期的需求存在差异。 4.药物反应：之前对赛治过敏，优甲乐的使用效果也需密切观察。 5.胎儿发育情况：甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，需通过超声等检查评估。 总之，对于孕期甲状腺功能异常的药量调整，需综合考量上述因素，建议及时就医，在医生指导下进行，以确保母婴安全。
2024-12-04 20:27
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