脑出血后遗症 怎么办
脑出血后遗症
病友症状说明(主要症状、发病时间):
今年5月得脑出血做了手术开始能吃饭,最近不吃了就喝溜食,大米饭,饺子都不能吃了,厌不下去
曾经治疗情况和效果:
想柯大夫帮您解决什么问题:
不知道什么原因
化验、检查结果:
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“脑出血后遗症”。脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。 1)以下为判断脑出血预后的参考条件: 1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。 2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。 3.发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。 4.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。 5.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。 6.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。 7.神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。 8.生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。 9.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。 11.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。 12.有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。 13.反复发作者,预后较差。 14.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。 2)关于后遗症的治疗问题。对患者来说,其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
2011-11-16 11:43
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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脑出血,有可能出现肢体问题的,因为导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。
2011-11-19 16:19
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