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蛛网膜下腔出血 4 个月后头疼如何处理

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血4个月后又出现后脑勺两侧疼
蛛网膜下腔出血4个月后又出现后脑勺两侧疼,眼球机灵机灵疼 。怎么办?

病友年龄:37
病友性别:女
病友症状说明:
发病时间5月22号头疼、恶心
曾经治疗情况和效果:

想柯大夫帮您解决什么问题:
比如说怎么治疗?喝什么药?现在是否过了危险期?有没有生命危险?可能是动脉瘤变大吗?或是畸形吗?怎样能防止病情恶化?怎么维持?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    姜鸣镝 副主任医师

    诸暨市中医院

    三级甲等

    脑病科

    蛛网膜下腔出血 4 个月后出现后脑勺两侧及眼球疼痛,可能是原发病未愈、血管痉挛、脑积水、血压异常、神经受损等原因所致。 1. 原发病未愈:蛛网膜下腔出血可能未完全恢复,仍有局部的血肿或炎症刺激。需复查头颅 CT 或磁共振成像(MRI),明确出血吸收情况。 2. 血管痉挛:出血后脑血管痉挛较为常见,可导致脑部供血不足,引起疼痛。可使用尼莫地平、法舒地尔等药物缓解痉挛。 3. 脑积水:若出血后出现脑积水,会引起颅内压增高,导致头痛。严重时可能需要手术引流。 4. 血压异常:血压过高或过低都可能引发头痛。监测血压,根据情况使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦,或升压药如多巴胺。 5. 神经受损:出血及后续的恢复过程可能损伤神经,引发疼痛。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现这种情况应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。

    2024-12-04 17:42
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    钱国灿 副主任医师

    新昌县人民医院

    三级乙等

    骨科

    蛛网膜下腔出血 4 个月后出现后脑勺两侧及眼球疼痛,可能是原发病未愈、血管痉挛、脑积水、再出血、血压异常等原因。 1. 原发病未愈:出血吸收不完全,局部仍有刺激。需要复查头颅 CT 等明确,必要时继续止血、脱水降颅压治疗,如使用氨甲苯酸、甘露醇等。 2. 血管痉挛:可引起脑供血不足导致疼痛。通过经颅多普勒超声检查诊断,治疗药物有尼莫地平、法舒地尔等。 3. 脑积水:阻碍脑脊液循环。头颅 CT 或磁共振成像可诊断,严重时需手术引流,如脑室腹腔分流术。 4. 再出血:病情凶险。需紧急检查和治疗,可能再次使用止血药物,并评估手术治疗。 5. 血压异常:过高或过低都可能引发。监测血压,调整降压药或升压药,如硝苯地平、卡托普利、多巴胺等。 患者应尽快到正规医院神经内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和情绪激动。

    2024-12-05 04:54
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是蛛网膜下腔出血?   蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质出血,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑血管病的15%左右。 查看全文»

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