蛛网膜下腔出血 4 个月后头疼如何处理
蛛网膜下腔出血4个月后又出现后脑勺两侧疼
蛛网膜下腔出血4个月后又出现后脑勺两侧疼,眼球机灵机灵疼 。怎么办?
病友年龄:37
病友性别:女
病友症状说明:
发病时间5月22号头疼、恶心
曾经治疗情况和效果:
无
想柯大夫帮您解决什么问题:
比如说怎么治疗?喝什么药?现在是否过了危险期?有没有生命危险?可能是动脉瘤变大吗?或是畸形吗?怎样能防止病情恶化?怎么维持?
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回答1
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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蛛网膜下腔出血 4 个月后出现后脑勺两侧及眼球疼痛,可能是原发病未愈、血管痉挛、脑积水、血压异常、神经受损等原因所致。 1. 原发病未愈:蛛网膜下腔出血可能未完全恢复,仍有局部的血肿或炎症刺激。需复查头颅 CT 或磁共振成像(MRI),明确出血吸收情况。 2. 血管痉挛:出血后脑血管痉挛较为常见,可导致脑部供血不足,引起疼痛。可使用尼莫地平、法舒地尔等药物缓解痉挛。 3. 脑积水:若出血后出现脑积水,会引起颅内压增高,导致头痛。严重时可能需要手术引流。 4. 血压异常:血压过高或过低都可能引发头痛。监测血压,根据情况使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦,或升压药如多巴胺。 5. 神经受损:出血及后续的恢复过程可能损伤神经,引发疼痛。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现这种情况应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。
2024-12-04 17:42
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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蛛网膜下腔出血 4 个月后出现后脑勺两侧及眼球疼痛,可能是原发病未愈、血管痉挛、脑积水、再出血、血压异常等原因。 1. 原发病未愈:出血吸收不完全,局部仍有刺激。需要复查头颅 CT 等明确,必要时继续止血、脱水降颅压治疗,如使用氨甲苯酸、甘露醇等。 2. 血管痉挛:可引起脑供血不足导致疼痛。通过经颅多普勒超声检查诊断,治疗药物有尼莫地平、法舒地尔等。 3. 脑积水:阻碍脑脊液循环。头颅 CT 或磁共振成像可诊断,严重时需手术引流,如脑室腹腔分流术。 4. 再出血:病情凶险。需紧急检查和治疗,可能再次使用止血药物,并评估手术治疗。 5. 血压异常:过高或过低都可能引发。监测血压,调整降压药或升压药,如硝苯地平、卡托普利、多巴胺等。 患者应尽快到正规医院神经内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和情绪激动。
2024-12-05 04:54
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