37 岁女性接触性出血治疗后仍有，怎么办？
年龄:37 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 病情描述:近一年内发现有接触性出血，白带内有血性物，比较鲜艳，量不多，去正规医院看过，一般妇检宫颈很光滑，阴道红，白带多项检查是白细胞3+，上皮细胞3+，清洁度2级，小杆菌+，白细胞酯酶活性+，其余正常。液基检查也是正常。已经遵医嘱治疗了一个疗程，为什么还是有接触性出血的症状？ 你想解决什么问题：我还该进一步做什么检查呢？我是什么型的阴道炎呢？用什么药会效果更好呢？ 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 用药是用一般中药制剂的洗剂，妇保康栓阴道给药，口服阿莫西林 生育:是
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回答1
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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接触性出血治疗后未改善，可能是阴道炎未愈、宫颈病变未发现、激素异常、子宫内膜问题或其他因素。 1.阴道炎未愈：之前的阴道炎治疗可能不彻底，或存在混合感染。需复查白带常规，明确病原体，调整用药。如甲硝唑栓可用于滴虫性阴道炎，克霉唑栓用于霉菌性阴道炎，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对多种阴道炎有效。 2.宫颈病变未发现：虽然液基检查正常，但不能完全排除宫颈微小病变。可进一步做宫颈活检或 HPV 检测。 3.激素异常：体内激素水平波动，尤其是雌激素水平不稳定，可能导致子宫内膜和宫颈的异常出血。需进行性激素六项检查。 4.子宫内膜问题：子宫内膜息肉、子宫内膜炎等也可能引起出血。可通过 B 超、宫腔镜等检查明确。 5.其他因素：如全身性疾病，如血小板减少性紫癜等血液疾病。需进行血常规、凝血功能等检查。 总之，接触性出血原因复杂，需要进一步完善相关检查，明确病因后针对性治疗。建议到正规医院妇科就诊。
2024-09-22 18:41
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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接触性出血要禁防肿瘤的可能。做好做过切片检查。
2024-09-23 10:04
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