慢性肾炎五年，治疗效果不佳，要肾活检吗？
2024-12-01 14:06
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是否需要做肾活检
病友症状说明（主要症状、发病时间）：患慢性肾炎五年，曾三次住院治疗，效果不明显，现在尿蛋白2+，潜血2+，曾经治疗情况和效果：
想柯大夫帮您解决什么问题：需要做肾活检吗？
化验、检查结果：
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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慢性肾炎患者治疗效果不明显时，是否需要进行肾活检，需综合考虑多种因素，如病情严重程度、症状变化、治疗反应、肾脏功能以及有无其他并发症等。 1. 病情严重程度：若蛋白尿、潜血持续存在且量较大，提示病情可能较重，肾活检有助于明确病理类型，指导治疗。 2. 症状变化：如水肿、高血压等症状加重或出现新症状，可能需要肾活检进一步评估。 3. 治疗反应：多次治疗效果不佳，肾活检能为调整治疗方案提供依据。 4. 肾脏功能：若肾功能逐渐恶化，肾活检有助于了解肾脏损伤的具体情况。 5. 有无并发症：合并其他肾脏相关并发症，如肾性贫血、肾性骨病等，肾活检可辅助诊断。 6. 患者个体差异：年龄、基础健康状况等也会影响是否进行肾活检的决策。 总之，对于慢性肾炎患者，是否进行肾活检应在医生的综合评估下决定。医生会根据患者的具体情况权衡利弊，以制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，争取良好的预后。
2024-12-01 22:20
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