3 岁男童肾综反复，激素治疗后该如何处理
年龄:3 性别:男 主要症状:我家宝宝07年10月出生，09年3月打完麻疹疫苗后出现肾综，3月12日入住医院治疗，开始服用泼尼松龙10mg，bid。3月28日尿蛋白转阴，5月12日改为30mg，qd，一周后改为30mg，qod。4周后，每2周减少2.5mg，减到10mg时，每4周减2.5mg，至2.5mg，qod维持3个月。期间尿蛋白均为阴性，准备停激素时感冒，结果尿蛋白又出现++，将激素逐渐加到10mg，qd，尿蛋白才转阴，同时加服左旋咪唑半粒，qod。转阴后7.5mg维持3个月后，每个月减2.5mg，至2.5mg，qod维持3个月左右，感冒后又出现尿蛋白++---+++。又将激素逐渐往上加，直至10mg，qd时方能转阴。目前仍然是服用激素10mg，qd，转阴已2周 我想请教下一步该怎么办? 我宝宝是不是已经激素依赖了呢? 吃激素时他的胃口都很差，现在3岁半了，才13.5kg，可不可吃些营养品之类的呢
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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3 岁男童患肾病综合征，经激素治疗后病情反复。需综合考虑多种因素，如激素使用规范、感染防控、饮食调理、药物副作用应对及后续治疗方案等。 1. 激素使用规范：激素治疗肾病综合征有严格的疗程和剂量调整原则。应遵循医生建议，逐渐减量，避免突然停药或增减剂量。 2. 感染防控：患儿感冒易导致病情反复，要注意日常防护，如勤洗手、避免接触感染源，增强孩子免疫力。 3. 饮食调理：保证营养均衡，适量增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类。控制盐分摄入，避免加重水肿。 4. 药物副作用应对：激素可能影响胃口，可少量多餐，必要时补充维生素和微量元素。 5. 后续治疗方案：若激素依赖，医生可能会考虑联合免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素等。 总之，肾病综合征的治疗需要家长和医生密切配合，关注孩子病情变化，根据具体情况调整治疗方案，以促进病情稳定和康复。
2024-12-05 13:52
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