44 岁女性痛经复发且相关检查异常，可能与子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有关，也可能是激素水平变化、炎症等因素所致。 1. 子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，导致子宫增大、痛经。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，也可考虑手术治疗。 2. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位。症状包括痛经、月经异常等。可通过药物如甲地孕酮、米非司酮等缓解，严重时需手术。 3. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大肌瘤可引起症状。治疗有药物如促性腺激素释放激素类似物、雄激素等，必要时手术。 4. 激素水平变化：内分泌失调影响子宫内膜脱落，导致痛经。可调整生活方式，必要时补充孕激素。 5. 炎症：盆腔炎症刺激可致痛经加重。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 患者应积极配合医生进一步检查，明确病因，选择合适的治疗方案。同时注意休息，保持良好心态。

44 岁女性痛经复发且子宫增大，CA125 和 CA199 升高，面临手术抉择。这可能由子宫腺肌病、子宫内膜异位症等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病介绍：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的，子宫内膜异位症则是内膜细胞本该生长在子宫腔内，却出现在了其他部位。这些都可能导致痛经和子宫增大。 2. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛；孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，调节激素水平；促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制卵巢功能。 3. 手术治疗：若病情严重，保守治疗无效，可行子宫切除术或病灶切除术。 4. 保守治疗：包括中医调理、物理治疗等，如中药调理、针灸、热敷等。 5. 生活调理：经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，饮食均衡。 总之，患者应与医生充分沟通，根据自身病情、生育需求等选择合适的治疗方案。