28 岁女性月经持续时间长，子宫大且后倾，可能是由内分泌失调、子宫内膜病变、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，影响子宫内膜的正常脱落和修复。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食、减轻压力等改善。必要时使用药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2.子宫内膜病变：包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确，根据具体情况采取相应治疗，如息肉切除等。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质。症状轻者可使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，也可使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等。 4.子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩。较小且无症状者定期复查，较大或引起症状者可考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗，如补充凝血因子。 总之，出现月经老是不干净且子宫大且后倾的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后采取个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

28 岁女性月经持续时间长，子宫大且后倾。可能是内分泌失调、子宫内膜病变、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因所致。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，可导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。可使用孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等调整月经周期。 2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会影响子宫内膜的正常脱落和修复。对于炎症，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等；息肉或增生可能需要宫腔镜手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜腺体和间质导致子宫增大，影响子宫收缩。可使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物，必要时手术切除子宫。 4.子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大，影响子宫收缩和内膜血供。小肌瘤可观察，较大肌瘤或引起症状明显时，可行肌瘤剔除术或子宫切除术。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，导致月经出血不易自止。需针对病因治疗，如补充血小板、补充凝血因子等。 总之，对于子宫大且后倾导致的月经淋漓不尽，需要明确具体病因，采取个体化的治疗方案。建议及时到正规医院妇科就诊，遵医嘱进行治疗。