52 岁男性肾动脉支架术后血压又高为何
年龄:52 性别:男 主要症状:病情描述: 你想解决什您好： 我父亲因血压高于2009年08月在锦州附属检查，发现双肾动脉狭窄，导致左肾萎缩，右肾血管几乎全部堵塞但未萎缩，于08月28日做的支架手术，当时分别在恰动脉和肾动脉各下一个进口支架，手术后我父亲血压恢复正常，在术后3个月和6个月都进行了检查，一切正常。 今年4月我父亲体检时血压又高达200多，且双肾彩超看不到肾动脉的支架，而恰动脉清晰可见，而且腰部感到疼痛，但体检时医生说目前肾部功能正常。 我父亲主治医生建议我父亲做cta，但我父亲恐怕伤害肾。 我想询问下，可能造成我父亲这种情况有哪些？另我父亲想在贵医院做手术，请问我父亲在锦州做cta，贵院是否承认？么问题：
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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52 岁男性肾动脉支架术后血压再度升高，可能由以下因素导致：支架内再狭窄、新的血管病变、药物因素、生活方式影响、其他疾病并发。 1. 支架内再狭窄：支架置入后，血管内膜可能过度增生，导致管腔再次狭窄，影响血流，从而使血压升高。 2. 新的血管病变：随着时间推移，可能出现新的肾动脉粥样硬化斑块或其他血管病变，影响肾脏血供，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压上升。 3. 药物因素：患者未按时按量服用降压药物，或者长期服用某种降压药产生耐药性，使得降压效果不佳。 4. 生活方式影响：长期高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式，都可能导致血压控制不佳。 5. 其他疾病并发：如糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能引起血压升高。 总之，对于该患者的情况，需要进一步完善检查，如 CTA 等，以明确具体原因，从而采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，遵医嘱服药，积极控制血压。
2024-12-01 17:19
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
