18 岁男性同房时无法正常射精，可能由心理因素、生殖系统疾病、神经系统问题、药物影响、不良生活习惯等导致。 1.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响射精功能。例如在首次性生活不顺利后产生心理阴影。 2.生殖系统疾病：精囊炎、前列腺炎等炎症，或者精索静脉曲张等，会影响生殖系统正常功能。 3.神经系统问题：神经系统损伤或病变，如脊髓损伤、糖尿病导致的神经病变等，可能干扰射精反射。 4.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能影响射精。比如舍曲林、普萘洛尔等。 5.不良生活习惯：长期熬夜、过度手淫、吸烟酗酒等，会降低身体机能，影响射精。 出现无法正常射精的情况，应及时调整心态，改善生活习惯。若症状持续不缓解，建议前往正规医院男科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

治疗不射精，首先必须查明原因，应在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪，将感情和感受集中在性生活中。同时，妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。女方采用在上位姿势进行性交，快速将阴茎插入阴道，在插入后继续刺激阴茎，常引起射精。若不成功，可反复进行多次，男女双方配合默契，一般可治愈。

男性同房时出现有射精冲动但射不出的情况，可能由心理因素、生殖系统疾病、神经系统问题、药物影响、不良生活习惯等所致。 1.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等情绪可能影响射精。比如初次性生活时的紧张，工作或生活中的巨大压力。 2.生殖系统疾病：前列腺炎、精囊炎等炎症，或输精管道梗阻等结构性问题。前列腺炎会导致前列腺充血肿胀，影响射精功能；输精管道梗阻会阻碍精液的正常排出。 3.神经系统问题：神经系统损伤或疾病，如脊髓损伤、糖尿病神经病变，可能干扰射精反射。 4.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能影响射精功能。例如，某些抗抑郁药会抑制神经递质的传递，从而影响性反应。 5.不良生活习惯：长期频繁手淫、过度饮酒、吸烟、熬夜等，都可能导致性功能障碍，包括射精困难。 出现这种情况不必过于焦虑，应及时调整心态，改善生活习惯。如症状持续不缓解，建议到正规医院男科就诊，进行详细检查和治疗。