34 岁女性月经持续半个月才干净且周期紊乱，可能与子宫疾病、内分泌失调、妇科炎症、凝血功能异常、节育环影响等有关。 1. 子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，可导致子宫增大，影响子宫收缩，引起月经异常。需要通过 B 超、宫腔镜等检查明确，治疗方法包括药物治疗（如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物）、手术治疗等。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。可通过性激素六项检查确诊，治疗常采用激素调节药物（如黄体酮、地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮片）。 3. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，也会影响月经。通过妇科检查、分泌物检测等明确，治疗以抗感染为主（如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星）。 4. 凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行血常规、凝血功能检查，治疗可能涉及补充凝血因子、提升血小板数量等。 5. 节育环影响：节育环位置异常或不适应，也会导致月经异常。可通过 B 超检查判断，必要时取出节育环。 出现月经异常应及时就医，进行全面检查以明确原因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免精神压力过大。

34 岁女性月经持续时间长且周期紊乱一年多，子宫大可能与之有关。这可能由内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、生活因素、医源性因素等导致。是否影响生育需综合判断。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。 2.子宫器质性病变：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，会使子宫增大，影响子宫收缩和内膜脱落，造成月经紊乱。 3.全身性疾病：像甲状腺功能异常、血液系统疾病等，可能影响凝血功能或激素代谢，进而影响月经。 4.生活因素：长期精神紧张、压力大、过度劳累、作息不规律、饮食不均衡等，都可能干扰内分泌，导致月经失调。 5.医源性因素：使用某些药物，如避孕药、抗凝药等，或者宫内节育器放置不当，也可能引起月经异常。 出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，进行详细的检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。一般经过规范治疗，月经可恢复正常，对生育的影响也能得到评估和处理。