46岁女性头晕伴呕吐指麻半年余，可能由颈椎病、脑供血不足、高血压、梅尼埃病、糖尿病周围神经病变等因素引起。 1. 颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，导致脑部供血不足和神经传导异常，引发头晕、呕吐、指麻等症状。可通过颈椎X线、CT等检查确诊，治疗可采用物理治疗、药物治疗，如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒等。 2. 脑供血不足：脑部血液供应减少，影响大脑正常功能，出现头晕、呕吐等症状。可通过经颅多普勒超声等检查，治疗可使用阿司匹林、尼莫地平、血塞通片等药物。 3. 高血压：血压长期升高，对血管和神经造成损害，可能引起头晕、呕吐。需定期测量血压，确诊后可使用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等降压药。 4. 梅尼埃病：内耳病变导致膜迷路积水，引起头晕、耳鸣、呕吐等症状。可通过耳镜检查、听力测试等诊断，治疗可选用倍他司汀、利尿剂、谷维素等药物。 5. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害周围神经，导致指麻等症状。需检测血糖，确诊后积极控制血糖，同时使用维生素B12、硫辛酸、依帕司他等药物治疗。 出现头晕伴呕吐指麻半年余的情况，病因较为复杂。建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，用药需遵医嘱。

46 岁女性头晕伴呕吐、指头发麻半年余，病情加重近一月，睡眠、饮食、精神差。可能病因有颈椎损伤、脑供血不足、贫血、耳部疾病、高血压等。 1. 颈椎损伤：半年前摔伤脖子可能导致颈椎病变，压迫神经血管引起症状。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需手术。 2. 脑供血不足：血管狭窄、血液黏稠等可致脑部供血不足。经颅多普勒超声等有助于诊断。治疗方法有改善循环（如银杏叶提取物片）、抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片）等。 3. 贫血：饮食不均衡、慢性失血等可引发。通过血常规能明确，治疗需补充造血原料（如硫酸亚铁、维生素 B12）。 4. 耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等。相关检查有听力测试、前庭功能检查等。治疗方式因病而异，如耳石症可通过手法复位。 5. 高血压：血压控制不佳会出现上述症状。测量血压可诊断，治疗需服用降压药（如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦），并注意低盐饮食。 患者应尽快到正规医院神经内科或骨科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。