50 岁女性面临子宫摘除的建议，是否能选择保守治疗取决于多种因素，如子宫病变的性质和程度、患者的身体状况、症状的严重程度、是否有生育需求以及后续治疗的可行性等。 1. 子宫病变的性质和程度：如果是良性病变，如较小的子宫肌瘤且无明显症状，可能适合保守治疗。但若是恶性病变或病变范围广、程度重，保守治疗效果不佳，摘除子宫可能更安全。 2. 患者的身体状况：若患者身体状况较差，难以承受手术创伤或术后恢复困难，保守治疗或许是较好的选择。但身体状况良好时，手术风险相对较低，可考虑手术摘除子宫。 3. 症状的严重程度：症状轻微，如少量不规则出血、轻微腹痛等，可先尝试保守治疗。若症状严重，如大量出血、剧烈疼痛，可能需要手术。 4. 是否有生育需求：如果已经没有生育需求，摘除子宫对生活影响较小。若还有生育计划，应尽量争取保守治疗。 5. 后续治疗的可行性：保守治疗后能否有效控制病情，是否需要长期密切监测和频繁治疗，也是决定治疗方案的因素之一。 综合考虑以上因素，医生会与患者充分沟通，权衡利弊，制定最适合患者的治疗方案。患者也应积极配合医生，共同做出明智的决策。