38 岁男性在坐姿和弯腰时髋关节及大腿外侧酸、胀、痛，站立和睡觉时不痛，可能是由腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎、臀肌筋膜炎、梨状肌综合征、股骨头坏死等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛。可通过腰椎磁共振等检查明确。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），保守治疗无效时可能需要手术。 2. 髋关节滑膜炎：髋关节滑膜受到创伤、感染等刺激产生炎症，导致髋关节疼痛、肿胀。通过髋关节超声、磁共振等检查诊断。治疗以休息、制动、理疗为主，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）。 3. 臀肌筋膜炎：臀肌筋膜长期劳损、受寒等导致无菌性炎症，出现臀部及大腿外侧疼痛。可依据症状、体征诊断。治疗包括热敷、按摩、药物治疗（如洛索洛芬钠、美洛昔康）。 4. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。通过体格检查、神经电生理检查等诊断。治疗有休息、物理治疗、药物治疗（如维生素 B12、地塞米松），严重时需手术松解。 5. 股骨头坏死：股骨头血供受损，导致股骨头结构改变、塌陷，引起髋关节疼痛。通过 X 线、磁共振等检查确诊。早期可药物治疗（如阿仑膦酸钠、前列地尔），晚期常需手术治疗。 总之，出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免久坐、弯腰等不良姿势。