21岁男性龟头下疼且包皮与龟头处有小疙瘩，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、生殖器疱疹、过敏等因素导致。 1. 珍珠状阴茎丘疹：多与局部刺激、生理发育变异等有关，表现为白色、肤色或淡红色丘疹，一般无自觉症状，通常不需要特殊处理。 2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，是性传播疾病，疙瘩可呈菜花状、乳头状，可伴有疼痛、瘙痒，治疗可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等药物。 3. 包皮龟头炎：因细菌、真菌等感染或局部刺激引发，炎症刺激可导致疼痛和小疙瘩，可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等治疗。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。 5. 过敏：接触过敏原后可出现局部红肿、疙瘩、疼痛等，需远离过敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。 出现上述症状，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，用药需遵医嘱。

21 岁男性龟头包皮处疼痛且有小疙瘩，可能是包皮龟头炎、珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生，导致细菌、真菌等感染。症状为龟头红肿、疼痛、有小疙瘩。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 珍珠疹：这是一种良性病变，可能与局部刺激有关。表现为冠状沟处的小丘疹。一般无需治疗，若影响美观，可考虑激光治疗。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，多通过性接触传播。皮损为菜花状、乳头状赘生物，常有疼痛。治疗包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 4. 皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。可见针头大小的淡黄色小疙瘩。通常不需要治疗。 5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起。初发时有疼痛、红斑、小水疱。治疗可口服阿昔洛韦片，外用阿昔洛韦乳膏。 出现这种情况应引起重视，避免搔抓，注意局部清洁。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊。

21 岁男性龟头下疼痛，包皮与龟头处有类似小疙瘩的增生物，可能是包皮龟头炎、珍珠疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮脂腺异位症等原因引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生，导致细菌、真菌等感染。症状为龟头红肿、疼痛、有分泌物。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 珍珠疹：这是一种良性病变，可能与局部刺激有关。表现为冠状沟处的小丘疹。一般无需治疗，若有美观需求，可考虑激光治疗。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多通过性接触传播。疣体呈菜花状、鸡冠状。治疗包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致。症状为簇集性水疱，伴有疼痛。可口服阿昔洛韦片，外用阿昔洛韦乳膏。 5. 皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为淡黄色或白色小丘疹。通常无需治疗。 总之，如果出现上述症状，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行相应治疗。同时要注意个人卫生，避免不洁性行为。