肌肉损伤发黑坏死，医生等待处理是否妥当？
2024-12-02 16:31
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肌肉坏死
患者年龄：50
患者性别：男
全部症状：地板砖把皮肤或肌肉分离了10CX14厘米，后医院缝合了，但现在从外边看发黑，由于看不清不知道是皮肤还是肌肉或二者坏死。医生说等好的坏的清楚了再处理，我的疑问是这样处理妥吗？是不是应尽早处理，因为坏肉不处理，会影响好的肌肉
发病时间及原因：11月1日，干活时，机器把地板砖打出，打到小腿上，一个开放性骨折，一个肌肉剥离。
治疗情况：先去了小医院，后感到不行，又换了家医院，现在开放性骨折的已内固定，正在恢复，但医生说可能损伤到神经，另一个腿就是上边说的情况。
想要得到的帮助:请问好个股肉和皮损伤，现在有点发黑，坏死，医生要等一等再说处理方法是否妥当。谢谢
追加悬赏到50分(2010-11-19 23:14:17)
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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肌肉损伤后出现发黑坏死，医生选择等待处理是有一定合理性的。这涉及到对损伤程度的准确判断、避免过早干预造成更大伤害、为后续治疗创造更好条件、降低感染风险以及保障患者整体恢复等多方面因素。 1. 损伤程度判断：早期可能难以精确区分坏死与存活组织，等待能更准确评估，避免误切。 2. 避免更大伤害：过早处理可能破坏周边正常组织，影响血运和恢复。 3. 创造后续条件：等待期间可为后续治疗如皮瓣移植等做好准备。 4. 降低感染风险：贸然处理可能增加伤口感染机会，影响愈合。 5. 保障整体恢复：综合考虑患者开放性骨折及神经损伤等情况，统筹治疗方案。 总之，医生的等待处理并非不作为，而是基于对病情的全面考量和专业判断，以制定最适合患者的治疗方案，促进伤口的良好愈合和肢体功能的恢复。
2024-12-03 08:15
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