40 岁女性大阴唇一侧长有痛痒小疙瘩，可能是毛囊炎、外阴炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、假性湿疣等。 1.毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊周围出现红肿、疼痛的小疙瘩。治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，注意局部清洁。 2.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致大阴唇出现小疙瘩。需保持外阴干燥清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹克霉唑乳膏。 3.前庭大腺囊肿：腺管堵塞形成，若合并感染会有痛痒。较小的囊肿可观察，较大或有症状的需手术治疗。 4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，多为菜花状或鸡冠状赘生物。可通过激光、冷冻等去除疣体，同时使用干扰素等药物。 5.假性湿疣：一般是炎症刺激引起，通常无需特殊治疗，若有不适可对症处理。 总之，大阴唇一侧长疙瘩伴痛痒的原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意个人卫生，避免搔抓刺激。

40 岁女性大阴唇一侧长有痛痒的小疙瘩，可能是外阴炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起。 1. 外阴炎：多因外阴不洁、感染等导致。外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛，可能出现小疙瘩。治疗上要保持外阴清洁，可外用妇炎洁洗液清洗。 2. 毛囊炎：毛囊受细菌感染所致。表现为毛囊周围红肿、疼痛，有小丘疹。局部涂抹莫匹罗星软膏，必要时口服阿莫西林胶囊。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般无明显症状，合并感染时可有疼痛、红肿。较小的囊肿无需处理，较大或感染时需手术切除。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起。初起为红斑、小丘疹，很快形成水疱，伴有疼痛、瘙痒。可口服阿昔洛韦片，外用阿昔洛韦乳膏。 5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致。多为菜花状、鸡冠状的赘生物，可有瘙痒、疼痛。治疗包括激光、冷冻、电灼等，同时可使用干扰素提高免疫力。 出现大阴唇一侧长疙瘩痛痒的情况，应及时就医，明确诊断，在医生指导下进行治疗。平时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。