63 岁女性自 38 岁起反复出现脚和脸浮肿，伴有胸闷、尿少尿黄、勾腰头胀眼花、睡醒背酸累等症状，持续 25 年，可能由心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、营养不良、特发性水肿等原因引起。 1. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，引起浮肿。可通过心脏超声、心电图等检查明确。治疗常使用利尿剂如呋塞米，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2. 肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，胶体渗透压降低，可出现浮肿。通过肝功能检查、腹部超声等诊断。常用药物有螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，以及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可导致黏液性水肿。需检测甲状腺功能确诊。治疗药物为左甲状腺素钠片。 4. 营养不良：长期蛋白摄入不足，导致低蛋白血症，引发浮肿。改善饮食，补充优质蛋白，必要时输注白蛋白。 5. 特发性水肿：原因不明，可能与内分泌功能失调有关。一般无需特殊治疗，注意休息，避免久站久坐。 引起浮肿的原因较多，需要综合各种检查结果明确诊断。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。