23 岁男性，有三年手淫史，现性交时出现勃起障碍，可能由心理因素、手淫过度、生殖系统疾病、内分泌失调、神经血管问题等导致。 1. 心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能影响性生活中的勃起功能。应调整心态，放松心情，必要时可寻求心理医生帮助。 2. 手淫过度：长期频繁手淫可能导致性器官疲劳和敏感度下降。需减少手淫频率，规律作息，加强锻炼。 3. 生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等炎症可能影响勃起。需就医检查，明确病因，进行抗炎治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。 4. 内分泌失调：雄性激素分泌不足可能导致勃起障碍。可通过检查激素水平，必要时补充睾酮等激素。 5. 神经血管问题：阴茎血管狭窄、神经损伤等也会引起。可能需要进一步检查，如血管造影等，根据情况选择治疗方法。 总之，出现性交勃起障碍应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

23 岁男性，有三年手淫史，现性交时勃起障碍、硬度不足无法进行，有晨勃且手刺激能勃起，可能与心理因素、手淫过度、血管问题、神经问题、内分泌异常等有关。 1. 心理因素：焦虑、紧张、压力大等不良情绪可能影响勃起功能。可通过心理疏导，如与专业心理医生交流，学习放松技巧来改善。 2. 手淫过度：长期频繁手淫可能导致性器官疲劳和敏感度下降。需减少手淫频率，规律作息，适当锻炼。 3. 血管问题：阴茎血管狭窄或硬化，影响血液供应。可通过改善生活习惯，如戒烟限酒、低脂饮食来调节。 4. 神经问题：神经系统损伤或病变，影响勃起信号传导。这种情况需要进一步检查，明确病因后针对性治疗。 5. 内分泌异常：如雄激素水平降低。可在医生指导下补充雄激素。 总之，出现这种情况不必过于紧张焦虑，应及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。