23 岁女性出现月经推迟和性生活出血的情况，可能是由内分泌失调、妇科炎症、生殖器器质性病变、妊娠相关问题、精神心理因素等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常采用调整生活方式，必要时使用药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2.妇科炎症：宫颈炎、阴道炎等炎症刺激，可能导致性生活出血和月经异常。需进行妇科检查及分泌物检测，治疗药物有甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 3.生殖器器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常功能。可通过 B 超等检查诊断，治疗方式根据病情而定，可能包括手术治疗。 4.妊娠相关问题：怀孕后先兆流产或异位妊娠，可能有出血现象，同时影响月经。需进行血 HCG 和 B 超检查，明确后采取相应措施。 5.精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等，可能导致月经紊乱。应调整心态，必要时寻求心理帮助。 总之，出现月经推迟和性生活出血的情况，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

23岁女性每月月经推迟且性生活出血，可能与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉等因素有关。 1. 内分泌失调：长期压力大、作息不规律等可致内分泌失调，影响月经周期，还可能使阴道黏膜脆弱，性生活时易出血。 2. 宫颈炎：宫颈受病原体感染发生炎症，宫颈组织充血水肿，性生活刺激后易出血，也可能影响月经。 3. 子宫内膜异位症：内膜细胞生长在子宫外部，会干扰正常的月经周期，同时可能引起性交疼痛和出血。 4. 子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩和内膜修复，导致月经推迟，性生活时也可能因碰撞引起出血。 5. 宫颈息肉：息肉质地脆嫩，性生活时容易被触碰出血，对月经也可能有一定影响。 出现月经推迟且性生活出血的情况，应及时就医检查，明确病因。治疗上，内分泌失调可通过调整生活方式改善，宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物治疗，其他疾病可能需根据具体情况采取药物或手术治疗。但用药都需遵医嘱。