38岁女性性爱时有白色块状物，可能是生理性白带、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等因素导致。 1.生理性白带：女性在性兴奋时，宫颈和阴道会分泌较多的液体，有时会呈白色块状，这是正常生理现象，无需特殊处理。 2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，其典型症状是白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳块状，还伴有外阴瘙痒、灼痛等。治疗可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等药物，需遵医嘱。 3.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调所致，白带可增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有时也会呈块状，有鱼腥味。治疗可用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素软膏等，遵医嘱用药。 4.宫颈炎：病原体感染宫颈所致，白带可呈白色黏液状或淡黄色脓性，有时呈块状。可使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗，具体遵医嘱。 5.子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，白带可增多，呈淡黄色、脓性或血性，也可能出现白色块状物。治疗需使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等，遵医嘱。 性爱时有白色块状物可能是多种原因引起，若伴有其他不适症状，如瘙痒、异味、疼痛等，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。