血压异常、尿频、尿痛、尿不净和尿时有刺痛感不一定是尿毒症，可能是高血压、泌尿系统感染、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石等原因引起。 1. 高血压：长期血压控制不佳可能影响肾脏功能，但仅根据目前症状不能确诊尿毒症。需定期监测血压，改善生活方式，必要时服用降压药，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 2. 泌尿系统感染：细菌侵入尿路导致，常有尿频、尿急、尿痛等症状。可通过尿常规等检查明确，治疗常用左氧氟沙星、头孢呋辛、三金片等。 3. 前列腺炎：炎症刺激可引起相关症状。可通过前列腺液检查诊断，治疗药物有前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛等。 4. 前列腺增生：腺体增生压迫尿道，出现排尿异常。可通过超声等检查诊断，药物治疗如非那雄胺、特拉唑嗪等。 5. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引发疼痛和排尿异常。可通过超声、CT 等检查确诊，较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需手术治疗。 出现这些症状应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和憋尿。

23岁男性血压异常且尿频尿痛，不一定是尿毒症，可能是高血压病、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾小球肾炎等因素引起。 1. 高血压病：血压异常可能是原发性高血压病，长期高血压会影响肾脏，但早期不一定是尿毒症。 2. 尿道炎：细菌感染尿道，引发炎症，可出现尿频、尿痛症状，一般不直接导致尿毒症。 3. 膀胱炎：膀胱黏膜受细菌侵袭，导致炎症，出现尿频、尿痛，严重时可影响肾脏，但通常不是尿毒症表现。 4. 前列腺炎：男性常见疾病，炎症刺激可导致尿频、尿痛，与尿毒症无直接关联。 5. 肾小球肾炎：可出现血压异常、尿频等症状，若病情进展可能发展为尿毒症，但早期并非就是尿毒症。 仅血压异常和尿频尿痛不能判定为尿毒症。建议及时到正规医院做尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，明确病因。若是炎症，可遵医嘱用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等治疗。