30 岁女性月经疼痛严重，服用散利痛一盒多仍未缓解，可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、原发性痛经加重等原因所致。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间异位内膜出血刺激局部组织，引起疼痛。常见症状为进行性加重的痛经。治疗常包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；严重者可能需要手术。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗方法有药物治疗，如达那唑、GnRH-a 等；必要时可行子宫切除术。 3.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，炎症刺激可导致痛经。表现为下腹疼痛、发热等。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4.精神心理因素：长期紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经。需要心理疏导，保持良好心态。 5.原发性痛经加重：可能与生活方式、激素变化等有关。可通过保暖、休息、调整饮食等改善。 总之，月经疼痛严重且药物治疗效果不佳，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗。