55 岁女性肾腺癌病理报告解读及差异原因
年龄:55 性别:女 主要症状:性别：女 年龄：51-65 患疾病：肾腺癌 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 请教这张病理报告如何解读 患者：女 55岁 肉眼所见：（右肾肾肿瘤）肾组织及脂肪组织13×7×5cm，脂肪组织未扪及结节，肾组织9×5×4cm ,沿肾门对侧剪开，距上极2cm处见一结节状肿物2.5×2×2cm,切面多彩状，质中，紧邻被膜，于肿旁肾组织皮髓质分界清楚，皮质厚0.5cm,髓质厚1.0cm,肾盂肾盏粘膜沿尚光滑，相连输尿管长7cm,直径0.5cm。 镜下所见：肾肿瘤，主要由上皮样细胞组成，大部分瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，呈实性、腺样、腺胞样结构，偶见乳头状：可见小灶细胞呈胞浆透明，核稍大，有核仁；肿瘤与肾分界稍清楚但无明确包膜。肾组织未见异型增生或炎性病变。 免疫组化：CK(++) ，CK7(-)，CK8(+++)，Vim(+++),EMA(-),CD117(-)。 病理诊断：肾腺癌，透明及颗粒癌混合，2-3级（4 级分类） 上述免疫组化等资料能否得出病理报告的唯一结果?如有疑问如何处理 我还有一个疑问,在该病理报告发出前,该医院还出了一份石蜡快速报告,两者之差是石蜡快速报告没有免疫组化的内容,肉眼所见一致,镜下所见有差异,为肾肿瘤,肾肿瘤,细胞胞血桨中量,红染,核圆,大小一致,瘤细胞排列呈实性巢索状或腺泡状,病理诊断为(右肾肿瘤)嗜酸细胞瘤.为何二者差别如此之大,原因何在.万分感谢.
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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肾腺癌的病理报告解读较为复杂，涉及多个方面，包括肉眼所见、镜下所见、免疫组化等。对于报告的解读差异，可能由多种因素导致，如检测方法、样本取材、病理医生判断等。 1. 检测方法：石蜡快速报告和最终病理报告采用的检测技术可能不同，影响对肿瘤细胞特征的观察和判断。 2. 样本取材：所取样本的部位和大小存在差异，可能导致观察到的细胞形态和结构有所不同。 3. 病理医生判断：不同病理医生的经验和专业水平存在差异，对细胞形态和组织结构的解读可能有所不同。 4. 肿瘤异质性：肾腺癌本身可能具有细胞形态和结构的多样性，在不同部位表现不同。 5. 检测时间：检测过程中的时间间隔可能影响结果，如细胞的变化等。 总之，病理报告的差异可能是多种因素综合作用的结果。对于患者而言，应以最终的详细病理报告为主要参考，制定后续的治疗方案。
2024-11-28 20:03
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