月初来月经，月末白带异常有异味且带血持续十几天，可能是由妇科炎症、内分泌失调、宫颈疾病、子宫内膜息肉、恶性肿瘤等原因引起。 1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，病原体感染导致阴道或宫颈黏膜受损，出现白带异常和出血。治疗常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 2.内分泌失调：体内激素水平紊乱，影响子宫内膜正常脱落和修复。可通过调整生活方式、必要时使用孕激素类药物如黄体酮等治疗。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等可能导致接触性出血和白带异常。根据病情可能需要物理治疗或手术。 4.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长，可引起不规则出血。小的息肉可观察，大的息肉可能需要宫腔镜手术切除。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期可能表现为白带异常和出血。需要进行病理检查确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、妇科超声、宫颈细胞学检查等，以明确原因，采取针对性治疗。

月初来月经，月末白带异常，有血丝、异味且呈棕黄色，可能是由妇科炎症、内分泌失调、宫颈疾病、子宫内膜病变、宫内节育器刺激等原因引起。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致白带异常。病原体感染引起炎症反应，使阴道和宫颈黏膜充血、渗出，出现血丝和异味。 2.内分泌失调：如压力大、作息不规律等导致体内激素失衡，影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起白带异常。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌变，可能使宫颈组织脆弱，容易出血，混入白带。 4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变，可导致子宫内膜不规则脱落，引起白带带血。 5.宫内节育器刺激：宫内节育器放置后，可能刺激子宫内膜，导致出血和白带异常。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行白带常规、B 超、宫颈涂片等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。