子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。巧囊是子宫内膜异位症的常见表现之一。对于已婚已育、巧囊四公分多的患者，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗方案的选择需综合考虑症状、年龄、生育需求等因素。 1. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛；口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，通过抑制排卵，减少内异症病灶的活性；孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等，可造成子宫内膜萎缩。但药物治疗需遵医嘱，且可能存在副作用。 2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效或囊肿较大的患者，可考虑手术。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，以切除异位病灶和囊肿。 3. 保守性手术：尽量保留患者的卵巢功能和生育能力，适用于有生育需求的患者。 4. 半根治性手术：切除子宫和一侧或双侧卵巢，适用于年龄较大、无生育需求的患者。 5. 根治性手术：切除全子宫、双侧卵巢及盆腔内所有异位内膜病灶，适用于重症患者。 总之，子宫内膜异位症巧囊的治疗需根据个体情况制定个性化方案。患者应前往正规医院，在医生的指导下选择合适的治疗方法。