当分泌物检查出现清洁度 3 度、念珠菌孢子、杂菌、白细胞、鳞状上皮细胞、加特纳杆菌、线索细胞等异常时，医生开具的硝酸咪康唑阴道栓和乳酸菌阴道片是否都要用，取决于具体病情、症状以及患者的个体情况。一般来说，医生会综合考虑多种因素来决定用药方案，如感染的严重程度、患者的过敏史、既往病史等。 1. 病情评估：清洁度 3 度表明存在一定程度的炎症。念珠菌孢子提示有念珠菌感染，杂菌、白细胞等异常也反映了阴道内菌群失衡和炎症反应。 2. 药物作用：硝酸咪康唑阴道栓主要用于抗真菌治疗，对念珠菌感染有较好的疗效。乳酸菌阴道片有助于恢复阴道正常菌群，增强阴道的自净能力。 3. 联合用药优势：两种药物联合使用，既能杀灭病原体，又能调节阴道菌群，提高治疗效果，减少复发的可能。 4. 个体差异：患者的身体状况、免疫功能等个体差异会影响药物的反应和治疗效果。 5. 用药注意事项：使用药物期间应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 总之，对于医生开具的这两种药物，建议患者遵医嘱使用。如果对用药有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更适合个人的治疗建议。