月经长期不准且影响备孕，可能由多种因素导致，如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力、子宫疾病等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素替代疗法，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.多囊卵巢综合征：常见症状为月经稀发、排卵障碍。B 超检查可见卵巢多囊样改变。治疗包括调整生活方式，使用药物如二甲双胍、达英-35 等。 3.卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少。通过抗苗勒氏管激素等检查诊断。治疗可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。 4.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。需调整心态，必要时进行心理疏导。 5.子宫疾病：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响子宫内膜的正常脱落。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊，治疗方法因病而异，可能需要手术或药物治疗。 月经不规律且备孕困难需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于恢复正常月经和备孕成功。