47 岁男性腰间盘凸出患者晨起屁股两侧骨痛，可能是由腰椎间盘突出加重、梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、强直性脊柱炎、髋关节病变等原因引起。 1. 腰椎间盘突出加重：若突出的椎间盘对神经根的压迫加重，可能导致神经支配区域，如屁股两侧出现疼痛。可通过卧床休息、牵引治疗等缓解，药物如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，引起屁股两侧疼痛。治疗包括热敷、按摩、口服塞来昔布胶囊等。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的无菌性炎症，多与劳损、受寒等有关。治疗方法有物理治疗如超短波，药物如双氯芬酸钠缓释片等。 4. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱、髋关节等，导致屁股两侧疼痛。常用药物有柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 5. 髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，也会引起类似疼痛。治疗需根据具体病情，可能包括休息、药物治疗（如仙灵骨葆胶囊）或手术治疗。 总之，出现晨起屁股两侧骨痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、髋关节磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。