绝经女性内膜增厚且激素高如何诊治？
请问女性绝经已6年多,1年前偶然B请问女性绝经已6年多,1年前偶然B超发现子宫内膜增厚（18厘米）,双侧付件未见,经诊断性刮宫后病理诊断为良性增生,查雌激素水平高165（正常范围在35-145）,甲胎蛋白正常,今日复查B超,内膜仍18厘米,如何诊治?谢谢!第一次补充提问:(2008-9-4 8:15:31)请问有必要做手术进行子宫及附件全切吗?第二次补充提问:(2008-9-4 13:25:46)而且伴有子宫多发肌瘤,如果不手术的话如何消除危险因素（内膜厚,激素水平高）?第三次补充提问:(2008-9-10 9:18:05)能不能详细说明目前上述情况下该怎样做?
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回答1
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苟凌云 副主任医师
柳州市人民医院
三级甲等
骨关节病科-整形-手外科
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绝经女性子宫内膜增厚且雌激素水平高，可能与激素失衡、子宫疾病、肥胖、药物影响、生活方式等有关。需要综合评估，采取相应的治疗措施。 1. 激素失衡：绝经后雌激素水平仍高，可能是卵巢功能异常或其他内分泌紊乱导致。可进一步检查激素六项等，必要时使用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等来调节激素平衡。 2. 子宫疾病：如存在多发性子宫肌瘤，可能影响子宫环境。较小的肌瘤可先观察，较大或引起症状的肌瘤，可能需要手术治疗。 3. 肥胖：肥胖会增加雌激素的产生。患者应控制饮食，增加运动量，减轻体重，有助于改善激素水平和内膜情况。 4. 药物影响：某些药物可能影响激素水平，导致内膜增厚。需排查正在使用的药物，必要时调整用药。 5. 生活方式：长期精神压力大、作息不规律等也可能有影响。应保持良好的心态，规律作息。 总之，对于绝经后子宫内膜增厚且雌激素水平高的情况，需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。患者应定期复查，遵循医生建议进行治疗和调整生活方式。
2024-12-04 16:35
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