龟鹿补肾丸与右归丸均为补益肝肾的中成药，可辅助改善骨密度，但受VDR基因BsmI多态性影响，两者在不同基因型患者中的效果存在差异。龟鹿补肾丸含龟甲胶成分，在bb基因型患者中骨密度提升更明显；右归丸含附子成分，在bb基因型患者中效果较弱；BB型患者中两者骨密度改善差异缩小，需通过基因检测指导用药选择。 1. VDR基因BsmI多态性的影响：VDR基因即维生素D受体基因，其BsmI位点多态性会改变维生素D受体的结构与功能，影响骨代谢相关信号通路，导致不同基因型（如bb、BB）患者对药物的反应不同。 2. 龟鹿补肾丸的效果特点：龟鹿补肾丸具有补肾益精、强筋健骨的功效，含有的龟甲胶成分可促进骨基质形成，在bb基因型患者中，该药物提升骨密度的效果更为显著。 3. 右归丸的效果特点：右归丸具有温补肾阳、填精益髓的作用，含有的附子成分可温通经络，但在bb基因型患者中，其改善骨密度的效果相对龟鹿补肾丸较弱；对于BB型患者，两种药物在骨密度改善方面的差异缩小。 龟鹿补肾丸与右归丸对骨密度的改善效果因VDR基因BsmI多态性而异，临床需结合基因检测结果选择适宜药物。用药前必须咨询医生或药师，严格遵医嘱使用，不可自行调整用药方案。