膝关节非常痛且不能伸直是较为常见且影响生活的症状，其背后的原因有多种。 首先，外伤是常见因素之一。当膝关节受到外力撞击、扭伤时，可能会损伤到关节内的结构，如半月板损伤。半月板是膝关节内的软骨垫，起着缓冲和稳定关节的作用，损伤后会引起疼痛和关节活动受限，导致无法伸直。韧带损伤也较为常见，像前交叉韧带或后交叉韧带损伤，会破坏关节的稳定性，使患者因疼痛而不敢伸直膝关节。 其次，膝关节的炎症性疾病也会导致这种症状。骨关节炎是中老年人常见的关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，骨质增生，进而引发疼痛和活动障碍。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，除了疼痛和肿胀，还会累及多个关节，早晨起床时关节僵硬明显，活动后症状可能会有所缓解。痛风性关节炎是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内，引起急性炎症发作，疼痛剧烈，关节活动受限。 此外，膝关节内的游离体也可能导致疼痛和伸直困难。游离体通常是由于关节软骨、骨质等碎片脱落形成，在关节腔内游动，当游离体卡在关节间隙时，就会出现关节卡顿、疼痛，无法伸直的情况。