血清铁是指在血液中与转铁蛋白结合的铁，其水平降低往往提示着多种疾病的可能。 首先是缺铁性贫血，这是血清铁降低最常见的原因。由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致体内铁缺乏，无法满足正常红细胞生成的需要，进而引起血清铁下降。例如，长期素食者铁摄入不足，或者慢性胃肠道疾病患者铁吸收不良，都可能引发缺铁性贫血。 慢性感染或炎症性疾病也会使血清铁降低。在感染或炎症状态下，机体为了限制病原体对铁的利用，会减少铁的释放和转运，导致血清铁水平下降。像慢性肾盂肾炎、肺结核等疾病都可能出现这种情况。 恶性肿瘤也是导致血清铁降低的因素之一。肿瘤细胞会与正常组织竞争铁元素，并且肿瘤患者常伴有慢性消耗和营养不良，这也会使得血清铁水平降低。例如肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者可能出现血清铁降低的现象。 另外，肝肾疾病也可能影响铁的代谢和转运，从而导致血清铁降低。肝脏是铁代谢的重要器官，肝功能受损时会影响铁的储存和转运；肾脏疾病患者可能会因促红细胞生成素减少，影响铁的利用，进而使血清铁降低。