睾丸胀痛并伴有坠痛感是一种常见的症状，可能由多种原因引起。 首先，附睾炎是常见原因之一。附睾炎通常由泌尿系统感染扩散所致，致病菌入侵附睾引发炎症，患者会感到患侧阴囊胀痛、沉坠感，疼痛还可能放射至下腹部及腹股沟区，站立或行走时症状加剧。 其次，睾丸炎也会导致这种情况。多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。患者睾丸会出现肿胀、疼痛，伴有明显的坠胀感，还可能伴有高热、寒战等全身症状。 精索静脉曲张同样可能引发睾丸胀痛和坠感。精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，使血液回流受阻，导致局部温度升高，代谢产物积聚，从而引起睾丸疼痛和坠胀不适，久站或劳累后症状会加重。 另外，睾丸扭转也是不可忽视的原因。这是一种较为紧急的情况，通常是由于剧烈运动或外力伤害等因素，使睾丸发生扭转，造成睾丸急性缺血，患者会突然感到一侧睾丸剧烈疼痛，伴有明显的坠胀感，若不及时治疗，可能导致睾丸坏死。 此外，外伤、鞘膜积液等也可能引起睾丸胀痛和坠痛感。如果出现这些症状，应及时就医检查，明确病因并进行针对性治疗。