阴茎勃起至最硬时疼痛并变软，可能由多种原因引起。 从心理方面来看，长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，或者近期遭遇重大精神创伤，都可能干扰神经系统对阴茎勃起的调控。当阴茎勃起达到一定程度时，心理压力可能导致神经反射异常，引起疼痛和疲软。 疾病因素也是常见原因。阴茎硬结症是其中之一，它会使阴茎海绵体白膜形成纤维斑块，导致阴茎勃起时弯曲、疼痛，严重时影响勃起硬度和持续时间。前列腺炎同样不可忽视，炎症刺激周围神经和组织，在阴茎勃起时会引发疼痛，还可能影响性功能，导致勃起后疲软。此外，尿道炎、精囊炎等生殖系统炎症，也可能因炎症的刺激，在阴茎勃起充血时产生疼痛，进而使勃起状态难以维持。 外伤也可能造成这种情况。如果阴茎曾受到外力撞击、挤压等损伤，即使表面伤口愈合，内部组织可能仍存在损伤，勃起时受损部位受到牵拉或压迫，就会出现疼痛并导致疲软。 血管性因素也不容忽视。阴茎勃起依赖于海绵体的充血，如果阴茎海绵体的血管出现问题，如血管狭窄、堵塞等，会影响血液的正常流入和流出，导致勃起功能障碍，出现勃起疼痛和疲软的现象。