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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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周利群 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
泌尿外科
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结肠瘘口指的是结肠与其他器官、体腔或体表之间存在异常通道，治疗方法需要根据具体情况进行选择。 对于早期、较小且感染不严重的结肠瘘口，可先采取保守治疗。首先要保证引流通畅，将漏出的肠内容物及时引出体外，减少腹腔感染的机会。同时给予营养支持，通过肠外营养或肠道内营养制剂，保证患者身体的能量需求，促进瘘口愈合。还需控制感染，选用合适的抗生素，以防止感染进一步扩散。 如果保守治疗效果不佳，或瘘口较大、存在严重感染等情况，则需要考虑手术治疗。手术方式有多种，比如瘘口局部肠段切除吻合术，适用于瘘口周围肠管健康、切除后能进行良好吻合的情况。如果瘘口周围组织炎症重、粘连严重，可能需要先做肠造口术，待炎症控制、患者情况改善后，再进行二期手术关闭瘘口。 此外，在整个治疗过程中，患者的护理也非常重要。要保持瘘口周围皮肤清洁干燥，防止皮肤糜烂、感染。定期对瘘口进行换药，观察愈合情况。
2025-10-09 10:31
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