新冠病毒的传染性持续时间一直是备受关注的问题，尤其对于从出院到复阳间隔45天这样较为特殊的情况。正常情况下，绝大多数新冠感染者在发病后10天左右，连续两次核酸检测Ct值≥35（采样时间至少间隔24小时），或者连续两次抗原检测阴性，通常就不具有传染性了。 然而，对于复阳的患者，其传染性持续时间存在较大差异。一方面，部分复阳者可能只是核酸检测呈阳性，但体内病毒为“死病毒”片段，并不具备传染性。这可能是因为患者体内的病毒残留核酸片段在一段时间内仍可被检测到，但已无法复制和传播。 另一方面，如果复阳者体内存在有活性的病毒，其传染性持续时间受到多种因素影响。比如患者自身的免疫力，免疫力较强的患者可能较快清除病毒，传染性持续时间较短；而免疫力较弱者，病毒可能在体内持续存在，传染性也会相应延长。此外，病毒的变异情况也会对传染性产生影响，不同变异株的传播能力和在体内的存留时间有所不同。 对于从出院到复阳间隔45天的情况，目前研究较少，难以准确判断其传染性持续时间。此时应综合评估患者症状、核酸Ct值变化、病毒基因测序等多方面因素，来确定其是否具有传染性以及传染性可能持续的时间。