诺氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗生素，在临床上应用广泛，但它们存在一些区别。 从化学结构上看，二者虽然都为喹诺酮类，但具体的分子结构有差异，这也导致了它们在抗菌谱和抗菌活性上有所不同。诺氟沙星主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，尤其是对肠杆菌科细菌，如大肠杆菌、志贺菌属等。常用于治疗肠道感染和泌尿系统感染，比如急性肠炎、细菌性痢疾等。而左氧氟沙星的抗菌谱更广，不仅对革兰氏阴性菌有良好的抗菌活性，对革兰氏阳性菌、非典型病原体如支原体、衣原体等也有一定的作用。除了可用于治疗肠道和泌尿系统感染外，还可用于治疗呼吸道感染等。 在药代动力学方面，左氧氟沙星的生物利用度更高，组织穿透力更强，在体内的分布更广泛，药物在血液和组织中的浓度相对更稳定，能更好地发挥抗菌作用。诺氟沙星口服后部分药物会被代谢，在尿液和肠道中的浓度较高，但在其他组织中的浓度相对较低。 另外，它们的不良反应也有区别。诺氟沙星可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，还可能影响软骨发育，所以18岁以下人群禁用。左氧氟沙星的不良反应相对较轻，但也可能出现胃肠道反应、中枢神经系统反应等。