急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，通常具有以下三个主要特征： 1. **腹痛**：这是急性腹膜炎最主要且最突出的症状。疼痛一般很剧烈，呈现持续性，难以忍受。疼痛的程度与患者的病情、年龄、身体素质等因素有关。疼痛的范围多从原发病灶开始，之后可随炎症扩散至全腹，但仍以原发病灶处最为明显。比如胃十二指肠穿孔时，开始是上腹部剧痛，随后可蔓延至全腹。 2. **恶心、呕吐**：早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。随着病情发展，肠麻痹出现，呕吐会变为持续性，吐出物可能含有黄绿色胆汁，甚至是棕褐色粪样肠内容物。这是因为炎症刺激导致胃肠道功能紊乱，蠕动异常。 3. **腹膜刺激征**：包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛是指按压腹部时患者感到疼痛，是腹膜炎的重要体征之一，其部位常与病变部位相关。反跳痛是在按压腹部后突然抬手，患者腹痛加剧的现象，这表明炎症已经累及腹膜壁层。腹肌紧张则是由于腹膜受刺激后，腹部肌肉反射性痉挛所致，根据病情轻重不同，可表现为轻度的肌紧张到板状腹（腹肌高度紧张，如同木板一样）。