强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。以下几种检查有助于诊断强直性脊柱炎。 血液学检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27（HLA - B27）等。血常规可能会显示轻度贫血；血沉和C反应蛋白是炎症指标，在病情活动期常常会升高；HLA - B27与强直性脊柱炎的发病密切相关，大部分患者该指标呈阳性，但不是所有患者都会阳性，且阳性也不能确诊就是强直性脊柱炎。 影像学检查：X线检查是常用的方法，早期骶髂关节可能表现为关节边缘模糊、骨质糜烂等，后期可出现关节间隙变窄、融合等。CT检查比X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微病变。磁共振成像（MRI）对软组织和骨髓病变的显示更清晰，可发现早期的骨髓水肿等病变，对于早期诊断有重要价值。 体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，如检查脊柱的活动度、胸廓活动度、骶髂关节压痛等。例如，“4”字试验可用于检查骶髂关节病变，如果试验阳性，提示可能存在骶髂关节问题。 通过以上多种检查手段综合判断，医生可以更准确地诊断强直性脊柱炎。