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回答1
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林劲芝 副主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
神经外科
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鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液是否必须做手术，需要根据具体情况来判断。 对于婴儿型鞘膜积液，有自行吸收的可能，尤其是 1 岁以内的患儿，多数可在 1 年内自行消退，这种情况一般不需要急于手术，可先进行观察。 如果是成人鞘膜积液量较少，没有明显症状，对生活和生殖功能没有造成影响，也可以选择保守治疗，定期复查，观察积液量的变化。 然而，以下情况通常建议手术治疗。一是鞘膜积液量较大，导致阴囊明显肿大，出现坠胀、疼痛等不适症状，影响日常生活和行走。二是鞘膜积液持续存在且逐渐增多，保守治疗效果不佳。三是交通性鞘膜积液，由于鞘状突未闭合，腹腔内液体可与鞘膜腔相通，容易反复出现积液，这种情况也需要手术治疗。手术方式主要有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。 综上所述，鞘膜积液并非都必须做手术，要结合患者年龄、积液量、症状等多方面因素综合考虑，制定合适的治疗方案。
2025-10-07 15:09
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