外阴长了个硬疙瘩很疼是一种较为常见且令人担忧的症状。出现这种情况，可能有多种原因。 首先，外阴疖肿是常见原因之一。它主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的。外阴部皮肤受到摩擦、搔抓等损伤后，细菌容易侵入毛囊及其周围组织，引发炎症，形成硬疙瘩，且疼痛明显，疙瘩通常红肿热痛较为典型。 其次，前庭大腺囊肿合并感染也可能导致这种症状。前庭大腺位于大阴唇后部，开口于小阴唇与处女膜之间。当前庭大腺管阻塞，分泌物积聚形成囊肿，若合并感染，就会出现硬疙瘩和疼痛。 另外，尖锐湿疣合并感染也不能排除。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，疣体一般呈菜花状、乳头状等，若合并细菌感染，也会有疼痛和硬疙瘩的表现。 还有可能是外阴的皮脂腺囊肿。皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，逐渐形成囊肿，若发生感染，同样会出现硬疙瘩伴疼痛。 当发现外阴长硬疙瘩且疼痛时，不要自行挤压或处理，以免加重感染。应保持外阴清洁干燥，避免穿过紧的裤子。及时就医，医生一般会进行详细的妇科检查，必要时还会进行相关的实验室检查，以明确病因，并给予针对性的治疗。