D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体高意味着在体内可能发生了一系列病理生理变化。 从生理机制来讲，D-二聚体升高表明体内存在纤维蛋白溶解亢进和血栓形成的情况。在很多种疾病状态下都可能出现D-二聚体升高。比如在急性肺栓塞时，下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉，造成肺动脉堵塞，机体启动纤溶系统来溶解血栓，就会导致D-二聚体水平显著升高。此外，急性心肌梗死患者，冠状动脉内形成血栓，影响心肌供血，纤溶系统被激活，也会使D-二聚体升高。 在一些恶性肿瘤患者中，由于肿瘤细胞可以激活凝血系统，导致血液处于高凝状态，进而促进血栓形成和纤溶亢进，所以D-二聚体也会升高。还有严重感染、创伤、手术等情况，会引起机体的应激反应，激活凝血和纤溶系统，同样可能出现D-二聚体水平的增高。 不过，D-二聚体升高并不具有疾病诊断的特异性，不能仅凭这一项指标就确诊某种疾病，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。