58岁的女性出现外阴瘙痒，可能由多种原因引起。 从生理变化角度来看，绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值升高，局部抵抗力降低，易受外界病原体侵袭，引发萎缩性阴道炎，从而导致外阴瘙痒，还可能伴有阴道分泌物增多、呈淡黄色等症状。 局部刺激也是常见因素。不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、阴道分泌物长期刺激，或尿瘘患者尿液浸渍、粪瘘患者粪便刺激等，都可能引起瘙痒。此外，穿着紧身化纤内裤、使用卫生护垫不透气等，也会因局部通透性差、湿度增加，刺激外阴皮肤导致瘙痒。 过敏反应也不容忽视。对卫生巾、避孕套、新的洗衣液等物质过敏，可能在接触部位出现过敏症状，表现为外阴瘙痒、皮疹等。 全身性疾病也可能有外阴瘙痒的表现。比如糖尿病患者，由于尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，同时糖尿病患者机体抵抗力下降，易合并真菌感染，进而引发外阴瘙痒。 另外，一些外阴局部的病变，如外阴湿疹、外阴白色病变等，也会导致外阴瘙痒。外阴湿疹表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；外阴白色病变则以外阴皮肤变白、增厚或萎缩，伴瘙痒为主要特征。