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回答1
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朱敏 主任医师
广东省中医院
三级甲等
妇科
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生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，又称为结核性盆腔炎。 结核菌通常首先侵犯输卵管，然后依次扩散至子宫内膜、卵巢，而宫颈、阴道、外阴感染相对少见。其感染途径主要有血行传播、直接蔓延、淋巴传播和性交传播等，其中血行传播最为常见。 生殖器结核在早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能出现月经失调，早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。下腹坠痛也是常见症状，在经期时还会加重。部分患者还会出现全身症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。此外，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能，导致女性不孕。 对于生殖器结核的诊断，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如结核菌素试验、胸部X线、盆腔X线、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查等。一旦确诊，应积极进行抗结核治疗。
2025-10-04 15:26
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