急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，一般可分为以下四种类型： 1. **急性单纯性阑尾炎**：这是急性阑尾炎早期阶段，病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。临床症状和体征相对较轻，患者主要表现为右下腹疼痛，可伴有轻度的恶心、呕吐等胃肠道症状。 2. **急性化脓性阑尾炎**：又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。此时炎症加重，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。阑尾腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。患者腹痛加剧，可出现发热等全身症状，右下腹压痛、反跳痛和肌紧张等体征也更为明显。 3. **坏疽性及穿孔性阑尾炎**：是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。由于管腔梗阻或积脓，压力升高，可发生穿孔，穿孔部位多在阑尾根部和尖端。穿孔后如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。患者腹痛剧烈，可出现休克前期表现，病情较为危急。 4. **阑尾周围脓肿**：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如果大网膜和邻近的肠管将阑尾包裹粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。患者表现为右下腹肿块，伴有压痛，全身感染中毒症状相对较轻。